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Dissoziative Störungen bzw. Konversionsstörungen

Der Begriff Dissoziation (F44) bezeichnet die mangelnde Fähigkeit zur bewussten Beeinflussung und Kontrolle bestimmter psychischer und körperlicher Bereiche. Die dissoziativen Störungen charakterisieren sich durch den teilweisen oder völligen Verlust der Fähigkeit, Erinnerungen an die Vergangenheit, das Bewusstsein über die eigene Identität, die Wahrnehmung von Empfindungen sowie die Kontrolle von Körperbewegungen miteinander in Einklang zu bringen. Meist besteht ein enger zeitlicher Zusammenhang zwischen den dissoziativen Symptomen und belastenden Lebensereignissen, Problemen oder Bedürfnissen. Zudem sollten die dissoziativen Symptome nicht auf eine körperliche Erkrankung zurückführbar sein. Es existieren verschiedene Spezifikationen dissoziativer Störungen, von denen einige nachfolgend exemplarisch dargestellt werden. Alle dissoziativen Störungen sind nach einigen Wochen oder Monaten jedoch rückläufig. Ein Beispiel für eine dissoziative Störung ist die dissoziative Amnesie (F44.0). Dieses Störungsbild ist von Gedächtnislücken geprägt, welche sich auf für die Person wesentliche Erinnerungen, Lebensabschnitte oder traumatisierende Ereignisse beziehen. Im Rahmen der dissoziativen Fugue (F44.1) unternehmen die Betroffenen einen plötzlichen, aber organisierten Ortswechsel wie etwa einen Umzug oder eine Reise. Im Zusammenhang mit dieser Handlung besteht eine teilweise oder vollständige Gedächtnislücke. Auch die Abnahme oder das Fehlen normaler Reaktionen auf äußere Reize wie Licht oder Berührungen (dissoziativer Stupor, F44.2) sowie der unfreiwillige, zeitweise Verlust der persönlichen Identität und der vollständigen Wahrnehmung der Umgebung (Trance- und Besessenheitszustände, F44.3) stellen Beispiele dissoziativer Störungen dar. Die Häufigkeit aller dissoziativen Störungen in der Allgemeinbevölkerung liegt zwischen einem bis fünf Prozent, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Psychotherapie ist die Methode erster Wahl zur Behandlung dissoziativer Störungen.

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