Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem, aufsässigem Verhalten (bei Kindern)

Die Störung des Sozialverhaltens beschreibt ein andauerndes Muster von aggressivem und aufsässigem Verhalten. Dabei werden soziale Regeln oder die Rechte von anderen Personen verletzt. Das Verhalten geht daher über kindlichen Unfug oder Trotz hinaus, sondern stellt ein deutlich auffälliges Verhalten dar. Es wird unterschieden zwischen „oppositionell-aggressivem“ (trotzigem) Verhalten und „dissozial-aggressivem“ (antisozialem) Verhalten. Dissozial-aggressives Verhalten wird für gewöhnlich erst ab dem Jugendalter festgestellt. Weitere Informationen dazu finden Sie in der Rubrik zu Störungen des Sozialverhaltens bei Jugendlichen. In diesem Abschnitt soll näher auf die Störung mit oppositionell-aggressivem Verhalten eingegangen werden, die eher im Kindesalter vorzufinden ist. Die „Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem, aufsässigem Verhalten“ (F91.3) wird typischerweise bei Kindern bis etwa 10 Jahren festgestellt. Sie beschreibt ein wiederkehrendes ungehorsames und trotziges Verhalten, bei dem sich jedoch keine starken Regelverstöße oder Gesetzesbrüche zeigen. Es gibt 8 Hauptkriterien, von denen mindestens 4 in besonderem Ausmaß zutreffen müssen. Zu diesen gehören: häufige Wutausbrüche, häufiges Streiten mit Erwachsenen, Widersetzen von Regeln, bewusstes Ärgern, andere für die eigenen Fehler verantwortlich machen, Empfindlichkeit, Gefühle von Ärger und Gehässigkeit oder Rachsucht. Diese Kriterien müssen seit mindestens einem halben Jahr vorliegen und altersuntypisch sein. Ein dreijähriges Kind, das gerade in der „Trotzphase“ ist, leidet somit nicht an der beschriebenen Störung. Im Grundschulalter leiden etwa 4% aller Jungen und etwa 1-2% aller Mädchen an dieser Störung. Jungen sind damit also deutlich häufiger betroffen. Viele Jugendliche, die später deutlich aggressives und antisoziales Verhalten zeigen, wiesen als Kind bereits oppositionell-aggressives Verhalten auf.