Borderline-Persönlichkeitsstörungen

Persönlichkeitsstörungen (F60.3) kennzeichnen sich grundsätzlich dadurch, dass die inneren Erlebens- und Verhaltensmuster der Betroffenen deutlich von den kulturell akzeptierten Normen abweichen. Die Abweichung äußert sich im Denken, also etwa in der Wahrnehmung und Interpretation von Dingen, in der emotionalen Reaktion, in der Bedürfnisbefriedigung und Impulskontrolle sowie in der Art des Umgangs mit anderen Menschen. Die Abweichung muss so ausgeprägt sein, dass das Verhalten in vielen persönlichen und sozialen Situationen unflexibel, unangepasst oder unzweckmäßig ist. Die Betroffenen müssen einen persönlichen Leidensdruck oder einen Nachteil aufgrund der Abweichung erfahren. Um von einer Persönlichkeitsstörung zu sprechen, muss die beschriebene Abweichung eine Stabilität aufweisen und im späten Kindesalter oder der Adoleszenz begonnen haben. Eine der bekanntesten Persönlichkeitsstörungen ist die emotional instabile Persönlichkeitsstörung, die auch als Borderline-Störung bezeichnet wird. Sie kennzeichnet sich dadurch, dass die Betroffenen eine Neigung zu emotionalen Ausbrüchen aufweisen und impulsives Verhalten nur schwer kontrollieren können. Diagnostisch wird ein „Impulsiver Typ“ und ein „Borderline-Typ“ unterschieden. Beim impulsiven Typ stehen die emotionale Instabilität und die mangelnde Impulskontrolle im Vordergrund. Beim Borderline-Typ weisen die Betroffenen eine ausgeprägte Störung des eigenen Selbstbildes oder der eigenen Selbstwahrnehmung auf. Viele Betroffene berichten davon, nicht zu wissen, wer sie eigentlich sind. Sie zeigen eine Unsicherheit sowie einen Wechsel in eigenen Präferenzen und Zielsetzungen. Es besteht eine Tendenz, sich auf intensive, jedoch instabile Beziehungen einzulassen. Diese sind durch einen Wechsel zwischen den Extremen der Idealisierung und Entwertung gekennzeichnet. Charakteristisch ist außerdem, dass die Betroffen sich verzweifelt bemühen, ein vermutetes oder tatsächliches Verlassenwerden zu vermeiden. Darüber hinaus besteht eine Neigung zu selbstschädigenden Verhaltensweisen, die bis zur Selbstverletzung führen kann. Hierdurch werden unangenehme emotionale Zustände reguliert. Viele Betroffene berichten zudem von einem chronischen Gefühl innerer Leere. Für alle Persönlichkeitsstörungen gibt es in der Psychotherapie spezielle Behandlungskonzepte, von denen die Betroffenen profitieren können.