Bindungsstörung im Kindes- und Jugendalter

Die „Bindungsstörung“ beschreibt sehr große Schwierigkeiten gesunde und stabile Beziehungen mit anderen Personen einzugehen. Die Erkrankung hat ihren Ursprung in den ersten fünf Lebensjahren, wenn das Kind regelmäßige unsichere Bindungserfahrungen mit seinen Hauptbezugspersonen, also den Eltern oder anderen Pflegepersonen, gemacht hat. Solche Erfahrungen können beispielsweise Vernachlässigung, Gewalt, häufig wechselnde Bezugspersonen oder andere traumatische Ereignisse sein. Bindungsstörungen haben starke Auswirkungen auf das Kind und sein soziale Umfeld, da das Kind häufig mit Problemen in der Schule und in Freundschaften zu kämpfen hat. Dabei nimmt die Erkrankung ein sehr starkes Ausmaß an. So zeigt sich das ungesunde Bindungsmuster des Kindes in fast allen Beziehungen und Situationen. Es wird zwischen zwei verschiedenen Bindungsstörungen unterschieden: 1. der „reaktiven Bindungsstörung des Kindesalters“ (F94.1) und 2. der „Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung“ (F94.2). 1. Kinder mit einer reaktiven Bindungsstörung haben große Schwierigkeiten Vertrauen zu anderen Personen aufzubauen und emotionale Nähe zuzulassen. Dies zeigt sich oft durch stark widersprüchliches Verhalten, wie einem Wechsel aus Annäherung und Ablehnung der anderen Person. Die emotionale Reaktion des Kindes scheint von außen dabei oft nicht einschätzbar zu sein. Es kann beispielsweise sein, dass das Kind auf jemanden mal mit großer Angst (wie einem Einfrieren) und mal mit Aggression reagiert. Besonders stark lässt sich dieses Verhalten bei Verabschiedungen oder Wiederbegegnungen beobachten. Dahinter steckt oft, dass das Kind gelernt hat, dass Beziehungen zu anderen Menschen gefährlich oder verletzend sind und es sich daher davor schützen möchte. 2. Kinder mit einer Bindungsstörung mit Enthemmung zeigen übermäßig freundliches und anklammerndes Verhalten gegenüber vertrauten und fremden Personen. Sie suchen oft die Aufmerksamkeit und Nähe von anderen. Dabei haben sie Schwierigkeiten selbst einzuschätzen, wie viel Nähe bei welchen Personen angemessen oder auch gefährlich ist. Besonders oft zeigt sich diese Bindungsstörung bei Kindern, deren Bezugspersonen sehr oft gewechselt haben (beispielsweise durch viele Wechsel zwischen Pflegefamilien). Dadurch könnte das Kind nicht gelernt haben, was eine stabile und vertrauensvolle Bindung ist. Zusätzlich könnte das Kind jedoch ein großes Bedürfnis nach einer solchen Nähe haben, das es nun versucht zu stillen. Es wird geschätzt, dass etwa 1% aller Kinder an einer Bindungsstörung leiden. Besonders hoch ist der Anteil der Betroffenen unter Kindern, die in einem Heim oder einer anderen Pflegeeinrichtung aufwachsen.